发改委5招管药价价格违法或取消招标资格
川沙总部
国家发改委等部门近日发文取消绝大部分药品零售价的限价 ，药品将按照分类管理原则 ，通过不同的方式由市场形成价格。各位行业人士不要被这所谓的“市场形成价格”所迷惑。
中国这个药品“市场”可不同于国外的“市场” ，一个时时处处受政府管制的“市场”不可能真正的形成市场经济 ，事关国民健康和生命安全 ，药品价格国家也不可能不管？銮乙┢氛府不管了 ，这么多政府官员不是没事干了吗？
中国的“药品市场”是由“用户市场”和“政府市场”两个市场构成的 ，而“用户市场”的主体是公立医疗机构（占80%的药品市场份额） ，国家出钱办的机构不还是“政府市场”吗？
因此 ，国家发改委发文取消绝大部分药品零售价的行为在笔者看来 ，好似退一步要进几步的谋划 ，更严的药品价格监管还在后面呢。呵呵 ，这只是笔者的一种猜测 ，事实如何自己判断吧。
5月13日 ，中国价格协会副会长、国家发改委价格监督司原司长李镭在第27届中国医药产业高峰论坛上对发改委的改革方案进行了解读。他表示改革后并不意味着发改委不管了 ，“放后面还有管的意思在里面” ，而且管得更多更细 ，笔者并无意在此讨论药价该不该管和为什么要管这么细 ，只是为大家梳理一下李镭副会长解读的下一步“管”的思路供各位参考。
药价管的原则：
放弃对大部分药品零售价管制 ，但对影响药品价格形成的招标和支付坚决不放 ，根据药品特性、市场状况和政府管理情况 ，未来对原政府定价药品实行分类管理 ，也即更细化的管理。变成四大类管理 ，具体如下：
1、医保支付价管理：管2000种医；鹬Ц兑┢ ，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准的规则 ，包括程序、依据、方法等。
2、专利药和独家生产药谈判机制形成价格：管市场竞争不充分200种药品 ，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格 ，多方包括医疗机构、医保经办机构、药品企业、相关协会、专家。这实际上是一个协商机制。这么多方参与谈判 ，药企应有思想准备 ，要有多次谈、反复谈及长期谈的准备 ，政府事务人力资源要跟得上。
3、医保目录外药品的招标采购或谈判形成价格 ，管特殊药品60种 ，包括医保目录外的血液制品、国家统一采购预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗和避孕药具。
4、国家最高零售价管理（同过去一样） ，管相关管制药品40种 ，包括麻醉药品和一类精神药品。
建立新的药价管理秩序
限价取消后 ，在强化医药费用的综合监管方面将建立新的管理秩序。由社保部和卫计委会同有关部门（中国的这个有关部门太要命 ，什么部门都有可能是有关部门）共同制定医保对医院的支付标准 ，标准按计划将于2015年9月底前出台 ，过渡时期医；鹪莅聪藜壅策支付。
医保支付标准将依据实际市场交易价格、医；鸸└芰突颊叱惺苣芰粗贫。同时形成促进医疗机构和零售药店主动降低采购价格、强化医药费用控制、建立医疗机构诊疗行为考核奖惩、控制不合理使用药品、医疗器械以及过度诊疗、公开医疗机构费用指标、加快药品供应保障信息平台建设促进价格信息公开等管理机制。
酝酿制定药品价格三大行为规则
一是指导生产经营者合理制定价格：公平、合法、诚信；
二是保留过去合理合法的规则 ，如药品差比价规则；
三是禁止价格垄断和不正当价格行为。
健全药品价格监管体系
建立跨部门综合信息平台 ，掌握真实交易价格。
重点做好竞争不充分药品的价格监测 ，包括出厂（口岸）价格、实际购销价格等；此外 ，今后对两类药品价格即价格变动频繁幅度大、与国内外价格比价差异大的药品要及时研判 ，必要时开展成本专项调查。
加强药品价专项检查
检查时间：半年。
检查对象：包括药品生产经营企业、医疗机构、疾病防控中心、血站、药品集中采购平台；检查重点在于竞争不充分药品和特殊患者的特殊用药价格。
检查内容：主要打击借改革扰乱市场价格秩序的十种违法行为 ，包括哄抬物价、相互串通操纵价格、先提价再打折、医院不安规定执行药品零差率、突破低价药日均费用标准、突破最高零售价格销售、不按规定进行明码标价等。
严格处罚：一旦违法 ，除进行处罚外 ，强调媒体监督以及列入价格诚信记录 ，并建议取消参与招标资格 ，两年内不得入围。
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